由中山大學(xué)腫瘤防治中心會同復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院等全國７家醫(yī)療中心開展的一項臨床研究成果認為，１０多年前推行的中晚期鼻咽癌標(biāo)準(zhǔn)治療方案并不適合中國患者。

這項評價輔助化療在局部區(qū)域中晚期鼻咽癌治療價值的研究成果日前發(fā)表在國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》的子刊《柳葉刀腫瘤學(xué)》雜志上。研究認為，３個療程的“順鉑＋氟尿嘧啶”（ＰＦ方案）輔助化療未能在“順鉑”同期放、化療的基礎(chǔ)上為患者帶來進一步的生存獲益。

據(jù)介紹，１９９８年，美國西南腫瘤協(xié)作組最早報道了晚期鼻咽癌同期放化療聯(lián)合ＰＦ方案輔助化療可將局部區(qū)域晚期鼻咽癌３年生存率提高３１％。據(jù)此，美國國家癌癥綜合網(wǎng)的癌癥指南推薦該方案成為中晚期鼻咽癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，并在世界上得到廣泛應(yīng)用。

中山大學(xué)腫瘤防治中心研究團隊教授馬俊介紹說，近年來，臨床發(fā)現(xiàn)ＰＦ方案輔助化療患者毒副反應(yīng)明顯，患者能否耐受并從中受益值得關(guān)注。而當(dāng)時的研究臨床試驗技術(shù)相對落后，臨床試驗患者主要是西方人，且研究的對照組為單純放療，所以無法判斷標(biāo)準(zhǔn)治療方案化療的生存獲益來自同期化療還是輔助化療，或者二者兼有，因此對輔助化療的價值值得深入研究。

馬俊團隊的研究將５０８例區(qū)域晚期鼻咽癌患者隨機分為試驗組和對照組：試驗組為同期放化療加３個療程的ＰＦ方案輔助化療，對照組為同期放化療。經(jīng)過３７．８個月的隨訪，研究結(jié)果認為，兩組患者在無瘤生存率、總生存率、無遠處轉(zhuǎn)移生存率及無局部復(fù)發(fā)生存率上的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。

“研究還發(fā)現(xiàn)，輔助化療明顯增加了黏膜炎、骨髓抑制等毒副反應(yīng)，且延長了治療時間和醫(yī)療費用，因此其并不能使患者獲益，不適合中國患者。”馬俊說。

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