小洪波是個5歲小男孩，長得白白胖胖，很是惹人喜愛。一天晚上，看完香港武打電視片后，小洪波非常興奮，小手一甩一甩，小腳一蹬一蹬，給媽咪模仿電視鏡頭里的一招一式，學得還真有點像!媽咪看了真是開心�？缮洗菜�覺剛剛20鐘分鐘左右，只聽突然驚叫一聲，便從床上欠身坐起。兩只雙目凝視，臉上一副驚恐的樣子，面色蒼白，大汗淋漓，大聲叫喊：“媽媽!媽媽！”媽媽趕緊抱住小洪波，并用力拍打他說:“別怕，別怕，媽媽在�！笨尚『椴ê翢o反應，好像沒有聽見一樣，依舊又喊又叫，又驚又抖。經(jīng)過幾分鐘以后，小洪波才停止了喊叫，倒下頭來又繼續(xù)睡覺。

第二天早上，媽咪向小洪波問起這件事，可小洪波竟然完全不知道。自此，每隔十天半個月，在小洪波的身上又會發(fā)生類似的事情。媽咪只好把小洪波帶到醫(yī)院兒童心理門診就醫(yī)，經(jīng)過詳細診察，醫(yī)生確定診斷，原來小洪波在晚上驚恐喊叫發(fā)作的現(xiàn)象，醫(yī)學心理學上稱為“夜驚”。

醫(yī)生診斷

夜驚，大約見于3%的兒童中，男孩略多于女孩。可發(fā)生在兒童的任何時期，但以5-7歲為多見，青春期后則很少見。夜驚發(fā)作多在入睡后半小時之內(nèi)發(fā)生，最遲不超過2小時。此時，寶寶正處于非眼快動睡眠的第四期，大約2/3的患兒發(fā)生于第一次非眼快動睡眠時，即入睡后的15-30分鐘左右。

夜驚的臨床表現(xiàn)為，患兒在入睡一段時間后，突然驚醒，瞪目坐起，躁動不安，面露驚恐。但意識仍呈朦朧狀態(tài)，同時表現(xiàn)出面色蒼白，呼吸急促，瞳孔擴大，出汗，脈搏加快，每分鐘可達180次。發(fā)作時呼喚患兒，一般很難叫醒，患兒常常不加理睬，一直持續(xù)在驚恐狀態(tài)中，不停地哭泣或叫喊、緊張地抓住任何人，似乎在遭受某種強烈的痛苦。而對父母的安撫、擁抱等視而不見，聽而不聞。這種情況常常在持續(xù)一段時間之后，又能自行消失，患兒可接著入睡。一部分患兒在發(fā)作時伴有夜游現(xiàn)象，即起床走動，做一些簡單的機械的動作，如開抽屜等，但醒后完全不能回憶。本病的發(fā)作次數(shù)不一，可一夜發(fā)作數(shù)次，亦可幾天或十幾天發(fā)作一次。

兒童夜驚的病因與治療對策

引起兒童夜驚的病因主要為緊張、受驚等心理因素所致，例如家庭成員中有人患重病，或突然發(fā)生死亡等；初次與父母分離進入一個陌生的環(huán)境；外傷和意外事件致使患兒焦慮和恐怖不安等。此外，在睡前聽恐怖緊張的故事或看恐怖緊張的電影、電視節(jié)目等，都可導致夜驚的發(fā)作。

經(jīng)常出現(xiàn)夜驚的患兒，往往表明自身存在著持續(xù)較久的焦慮。因此，需要進一步了解患兒的心理狀態(tài)，以進行心理疏導。家長對兒童夜驚發(fā)作不要過于緊張，需要重視的是防止孩子夜驚伴夜游發(fā)作時，可能出現(xiàn)的意外事故，因此一定要作好各種安全防護措施。在夜驚發(fā)作后，要盡快促使患兒重新入睡，并給蓋好被子。

兒童夜驚一般不需藥物治療，但反復發(fā)作、次數(shù)較多者，可在醫(yī)生的指導下使用鎮(zhèn)靜劑，如佳靜安定、舒樂安定等，以控制夜驚發(fā)作頻率。睡前服用氯丙咪嗪，也有一定的效果。

必須指出一點，有些癲癇患兒也有夜驚發(fā)作。不過，他們的夜驚現(xiàn)象只是癲癇發(fā)作的一種表現(xiàn)形式。對于經(jīng)常出現(xiàn)夜驚的兒童，還應該同時做一下腦電圖檢查，及早進行鑒別。

為了預防夜驚發(fā)生、發(fā)作，父母應該注意培養(yǎng)孩子的勇敢精神，平時避免聽緊張恐怖的故事或看緊張恐怖的電影、電視節(jié)目，尤其是在晚上。

本病一般預后良好，當誘發(fā)因素解除后，或隨著孩子年齡的增長，夜驚即能逐漸自愈，父母不必心理負擔過重。

文/翁暉亮
摘自《媽咪寶貝》雜志社

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