孩子視物不清到醫(yī)院做檢查，醫(yī)生往往建議先做散瞳驗(yàn)光，以檢查孩子的屈光狀態(tài)，確定是否需要佩戴眼鏡，家長(zhǎng)往往有疑問(wèn)：“在眼鏡店里驗(yàn)光很簡(jiǎn)單，為什么醫(yī)院里驗(yàn)光這么麻煩呢？”

　　這是因?yàn)閮和�及青少年眼的調(diào)節(jié)力很強(qiáng)，平時(shí)學(xué)習(xí)任務(wù)重，讀書寫字時(shí)間長(zhǎng)，調(diào)節(jié)往往處于痙攣狀態(tài)，即使是平時(shí)也無(wú)法完全放松。如果不散瞳驗(yàn)光，結(jié)果往往不準(zhǔn)確，如患有近視的兒童，在有調(diào)節(jié)的情況下驗(yàn)光，往往導(dǎo)致驗(yàn)光度數(shù)比實(shí)際該戴的鏡片度數(shù)高；輕度遠(yuǎn)視的兒童，如果不散瞳驗(yàn)光會(huì)誤診為近視。佩戴度數(shù)不合適的眼鏡會(huì)對(duì)兒童眼睛造成損害，甚至加重近視或遠(yuǎn)視的發(fā)展。

　　12歲以下的孩子，眼的調(diào)節(jié)力很強(qiáng)，必須用1%-2%阿托品眼藥膏或1%阿托品眼藥水充分麻痹睫狀肌，使瞳孔充分散大后再進(jìn)行檢影驗(yàn)光，停藥3周后瞳孔完全恢復(fù)到生理狀態(tài)再?gòu)?fù)光，復(fù)光結(jié)果才能作為驗(yàn)光處方。如果是遠(yuǎn)視眼，復(fù)光時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)矯正視力不如散瞳時(shí)的矯正視力，甚至低于散瞳前的裸眼視力，因此要求驗(yàn)光師的檢影驗(yàn)光技術(shù)一定要嫻熟、驗(yàn)光度數(shù)要準(zhǔn)確。只要驗(yàn)光準(zhǔn)確，戴鏡后的視力一定會(huì)提高。如有弱視者當(dāng)然需要同時(shí)做弱視治療。

　　用阿托品散瞳驗(yàn)光要防止小兒中毒，年齡較小者，如3-5歲最好用1%阿托品眼藥膏涂眼，每日3次，共3天。6-12歲兒童可用1%阿托品眼藥水，每次每眼各滴一滴，之后壓迫淚囊3分鐘左右，防止藥品沿鼻淚管流入鼻腔被鼻粘膜吸收中毒，早、中、晚各進(jìn)行一次，共滴3天后驗(yàn)光，停藥3周后復(fù)查。阿托品中毒癥狀包括面頰發(fā)紅、口干、發(fā)熱、嚴(yán)重者心慌，如發(fā)現(xiàn)中毒癥狀者，應(yīng)及時(shí)停藥，必要時(shí)到醫(yī)院救治。12-18歲青少年，一般用復(fù)方托品酰胺眼藥水散瞳驗(yàn)光，該藥麻痹睫狀肌的效力雖然不及阿托品，但也可以達(dá)到較理想的麻痹睫狀肌效果，而且速度快，點(diǎn)藥數(shù)10分鐘后即可驗(yàn)光，方便、快捷，毒性小。具體方法是每隔5分鐘每眼各滴一滴，之后壓迫淚囊，共4次，然后再閉眼20分鐘即可驗(yàn)光，次日復(fù)查。

　　(本報(bào)通訊員范傳峰)


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