3歲以內的小兒，由于正常的排尿反射尚未建立，排尿不能自控。小兒3歲以后，如果夜間仍不能控制排尿，就屬于異�，F(xiàn)象了。這種現(xiàn)象在醫(yī)學上稱為遺尿癥。

目前，3歲以上小兒夜間不能控制排尿者占相當比例，應該引起我們大家的注意。導致小兒夜間遺尿的原因是多方面的。小兒精神受刺激或精神過分緊張，如害怕、驚嚇、疲勞會使大腦控制力減弱而產(chǎn)生遺尿；有些家長沒有培養(yǎng)孩子按時排尿的習慣，所以正常的排尿反射難以建立；男孩的包皮過長，女孩子外生殖器周圍發(fā)炎以及蟯蟲騷擾陰道口等，都可因增強局部刺激而引起遺尿。少數(shù)孩子患有大腦或脊髓的器質性疾病，從而喪失神經(jīng)控制能力，這種孩子白天、夜間都不能控制排尿。

發(fā)現(xiàn)孩子夜間遺尿，家長不要對孩子進行打罵、恐嚇，也不要歧視和諷刺，因為這樣不利于遺尿的糾正。大部分小兒遺尿是可以糾正的。要分析導致遺尿的原因，針對不同的原因糾正遺尿。如果是因為男孩的包皮過長或女孩外生殖器周圍炎癥刺激，要行包皮環(huán)切術及治療外生殖器炎癥；若是由于蟯蟲的騷擾所致，要用驅蟲藥驅除蟯蟲。

如果去除了這些病因，又排除大腦或脊髓的器質性疾病，遺尿再不能糾正，就屬于精神因素和生活習慣問題。對孩子要耐心教育，消除精神上的負擔，調整生活規(guī)律。白天不要讓孩子太興奮或太疲勞，戶外活動要節(jié)制，每天堅持午睡1-2小時，使夜間易于叫醒；晚飯吃干食，少喝些湯水，少吃咸的，晚飯后盡量不飲水；夜間在孩子經(jīng)常尿床的時間叫醒后排尿。

注意夜間一定要叫醒孩子后再讓其排尿，有些孩子的家長怕叫醒后影響睡眠或冬天著涼，常常讓孩子在朦朧中平臥排尿，而不將小兒叫醒。為種方法是錯誤的，這樣起不到幫助孩子建立正常排尿反射的目的。久而久之，小兒在睡眠中，如外生殖器受到觸動或作夢都可以引起排尿。更有些孩子的家長，將男孩的外生殖器套上尿壺，女孩子鋪上防溫褥墊而放任自流，這樣做都會加重遺尿。

有些孩子習慣于仰臥或趴著睡覺，常在夢中遺尿。要設法讓孩子側臥睡覺，減少對膀胱的壓迫，增強排尿的控制力。使小兒側臥睡覺的辦法，可以用兩條毛巾扎在小兒的腰部，毛巾的兩頭連結在一起，使結頭在背、腹各有一個。這樣孩子平睡或趴睡都會感到不適，自然采取側臥睡式。一般來說，去除了引起遺尿的病因，培養(yǎng)按時排尿習慣1-2個月，遺尿均可糾正。

在采取上述措施的同時，可以配合中醫(yī)針灸治療，但對于患有先天性大腦或脊髓疾病的小兒，遺尿是難以糾正的。有部分兒童由于控制排尿的神經(jīng)發(fā)育遲緩，短期內難以糾正遺尿現(xiàn)象，但18歲以后會自然糾正。


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