打破砂鍋

有關(guān)“超級細(xì)菌”的報道漸趨平靜，但人們對它的擔(dān)憂并沒有消失。究竟“超級細(xì)菌”來自何處？到底有多少種“超級細(xì)菌”？請關(guān)注??

前不久，關(guān)于“超級細(xì)菌”的報道引起了人們的廣泛關(guān)注。盡管目前“超級細(xì)菌”風(fēng)波似漸趨平靜，但人們對它的擔(dān)憂并沒有消失。關(guān)于“超級細(xì)菌”究竟來自何處、到底有多少種“超級細(xì)菌”、“超級細(xì)菌”會不會大規(guī)模流行、哪些人容易感染這種細(xì)菌等問題，人們還期待著能有一個權(quán)威的解答。

針對這些問題，中國疾病預(yù)防控制中心傳染病所研究員景懷奇、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室教授肖永紅近日接受記者采訪并一一詳解。

“超級細(xì)菌”不會在普通人群中流行

景懷奇指出，今年8月有報道稱發(fā)現(xiàn)攜帶NDM－1的腸桿菌科細(xì)菌，對絕大多數(shù)常用抗生素耐藥。目前，發(fā)現(xiàn)帶有NDM－1的細(xì)菌主要為大腸桿菌、肺炎克雷伯氏菌、陰溝腸桿菌、摩氏摩根菌、鮑曼不動桿菌、糞腸球菌等。這些細(xì)菌有的是條件致病菌，有的屬于人體正常菌群成員，其本身通常不致病或致病性不強(qiáng)。

“目前，報道發(fā)現(xiàn)帶有NDM－1基因細(xì)菌國家有印度、巴基斯坦、英國、比利時、荷蘭、奧地利、法國、德國、肯尼亞、澳大利亞、日本、美國和我國香港、臺灣等地。帶有NDM－1基因的細(xì)菌對臨床常用的大多數(shù)抗生素都耐藥，但對多粘菌素E和替加環(huán)素這兩種抗生素敏感。這類耐藥細(xì)菌感染主要發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病人中，特別是機(jī)體免疫力低下、正常菌群失調(diào)的病人，感染部位通常為血液、尿道、肺部和傷口等，不會在社區(qū)的普通人群中廣泛傳播。”景懷奇說。

細(xì)菌耐藥是被人類強(qiáng)化的自然現(xiàn)象

對于“什么是‘耐藥細(xì)菌’”、“為什么會出現(xiàn)細(xì)菌耐藥”，肖永紅做出了解釋：“細(xì)菌作為一類生物體，可以通過多種形式獲得對抗菌藥物的抵抗作用，逃避被殺滅的危險，這種抵抗作用被稱為‘細(xì)菌耐藥’，獲得耐藥能力的細(xì)菌就是‘耐藥細(xì)菌’�！�

肖永紅說，細(xì)菌耐藥是一種被人類強(qiáng)化的自然現(xiàn)象，是千百年來微生物進(jìn)化的結(jié)果�？咕�藥物大多屬于微生物的代謝產(chǎn)物，據(jù)此自然界中的微生物按照是否能夠產(chǎn)生抗菌藥物分為產(chǎn)抗菌藥物和不產(chǎn)抗菌藥物兩種�？咕�藥物與細(xì)菌耐藥是自然界中長期存在的生物現(xiàn)象。

“在人類研究感染性疾病治療藥物時偶然發(fā)現(xiàn)了青霉素，并以此為契機(jī)不斷在自然界中尋找抗菌藥物，或者通過科學(xué)手段提高抗菌藥物產(chǎn)量與抗菌效力，由此導(dǎo)致本身處于平衡狀態(tài)的‘抗菌藥物??細(xì)菌耐藥’的矛盾被破壞，抗菌藥物在自然界、醫(yī)療環(huán)境、動物飼養(yǎng)場等濃度不斷上升，具有耐藥能力的細(xì)菌也在不斷進(jìn)化與變異獲得耐藥能力，這種能力在矛盾斗爭中不斷強(qiáng)化，細(xì)菌逐步從單一耐藥到多重耐藥甚至泛耐藥，最終成為超級耐藥，對臨床各種抗菌藥物都變得耐藥�！毙び兰t說，細(xì)菌的抗藥性是細(xì)菌進(jìn)化選擇的結(jié)果，抗生素的濫用加劇了細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生�？股�素的濫用主要有兩種形式：一是在人類疾病治療過程中濫用抗生素；另一個是動物飼料添加抗生素的問題。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，世界上抗生素總產(chǎn)量的一半左右用于人類臨床治療，另一半則用在了畜牧養(yǎng)殖業(yè)。

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