王晶：我們想為什么會(huì)得齲齒？所謂的老百姓認(rèn)為這個(gè)齲齒，也叫做蟲子牙，在老百姓概念當(dāng)中，蟲子牙肯定是有洞了，這是第一個(gè)，怎么判斷小朋友有沒有齲齒？首先家長(zhǎng)能看到第一個(gè)牙黑了，你給他刷牙的時(shí)候，你發(fā)現(xiàn)這塊有一個(gè)小黑的，這個(gè)黑的究竟是齲洞還是色素沉著，你家長(zhǎng)不容易判斷，所以必須到牙科診室，讓醫(yī)生來看一看，這個(gè)黑的是有齲洞了還是色素沉著，這是第一個(gè)怎么看。
　　另外一個(gè)小朋友如果出現(xiàn)這個(gè)黑洞洞了，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)是齲齒，變疼了，這是齲齒第二個(gè)特點(diǎn)。第一是有洞，第二是會(huì)出現(xiàn)疼，疼不是說一下子疼的睡不著覺的那種，最開始疼只是說像這個(gè)小黑洞的時(shí)候，就會(huì)吃糖，吃酸的，涼的，刺激的疼痛，這種疼痛我們叫做齲齒有一定的深度了，但是還沒有達(dá)到牙髓炎，如果這個(gè)小朋友有黑洞洞了，沒有及時(shí)給治，那就會(huì)發(fā)展成牙髓炎了，就是說我們有一個(gè)專業(yè)詞是叫自發(fā)疼，就是你不碰它，它自己疼，如果你不及時(shí)治療的話我們就形成了根尖膿腫，就是根尖的地方出了一個(gè)小胞。牙髓發(fā)炎就像什么狀況？就像高壓鍋一樣的，健康的牙齒外面一層白的，我們叫做牙釉質(zhì)。中間這層黃的叫牙本質(zhì)。牙釉質(zhì)是沒有細(xì)胞的，所以你可以想一下，牙釉質(zhì)如果出現(xiàn)小洞洞，孩子沒有任何的感覺，沒有細(xì)胞，沒有疼痛，但是如果這個(gè)小洞洞，像齲齒一樣，往下進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)入到了這個(gè)牙本質(zhì)層，就有感覺了，剛才說到的甜的、涼的、酸的等等，他會(huì)疼痛。這是第二步。
　　如果到第二步還沒有及時(shí)給他治療，就會(huì)發(fā)展到，正常的牙神經(jīng)是紅色的，發(fā)炎就會(huì)變成黃色或者黑色，如果這個(gè)黃色和黑色是組織液滲出比較多，我們可以看到這個(gè)牙的牙髓腔實(shí)際上是一個(gè)密閉的腔，如果滲出很多的液會(huì)出現(xiàn)什么？高壓腫，因?yàn)橛袧B出液得找出路，所以高壓出不來，它就疼很要命。所以老百姓經(jīng)常有一句話就是牙疼不算病，疼起來真要命，就是這樣的。
　　如果出現(xiàn)了疼痛，自己能找到出路，比如說從上頭冒出來的這個(gè)膿，或者說從下面根尖膿腫，膿出來了就不疼了，這是牙髓和根尖膿腫，但是到了根尖膿腫這一步，你還不給小朋友來進(jìn)行治療的話，那就會(huì)影響將來的恒牙了，這是為什么會(huì)得齲病。
　另外齲病的病因有很多，很多小朋友家長(zhǎng)認(rèn)為是不是因?yàn)槌蕴�，糖只是其中一個(gè)方面。這個(gè)齲病一般形成齲齒有很多的因素，我們常常說是四聯(lián)因素，四個(gè)因素。第一個(gè)吃糖的多少，或者是頻率。第二是牙齒一個(gè)形態(tài)，或者牙齒本身鈣化好不好，剛才我講了，如果小朋友剛出生的時(shí)候，牙齒比別的小朋友黃，你非常容易得齲齒，而那個(gè)小朋友就不容易，白的不容易得，牙齒本身的一個(gè)鈣化狀態(tài)。還有一個(gè)牙齒本身的形態(tài)，什么形態(tài)？有的小朋友窩溝很深，有的小朋友窩溝很淺，淺的當(dāng)然就不容易得了，深得容易得，所以牙齒本身也會(huì)影響你得不得齲齒的其中一個(gè)因素。
　另外我們說牙表面有一層臟的東西，我們叫牙菌斑，就是細(xì)菌，如果刷牙刷的好，細(xì)菌附著不了牙的表面上，也不能侵蝕到這些溝里頭，不容易得，所以想齲齒實(shí)際不是容易的事，別的很多小朋友家長(zhǎng)說，那個(gè)小朋友，他幼兒園的小朋友，他天天吃糖，也不刷牙，一個(gè)齲齒也沒有，我的小朋友天天刷牙，也不給他吃糖，還有，這個(gè)就是個(gè)體差異，還有就是口腔衛(wèi)生保護(hù)的好不好。
　　提到了糖的問題，并不是說小朋友一點(diǎn)不能吃糖，剛才提到了，糖是細(xì)菌利用糖變成酸，把牙齒腐蝕了才叫做齲齒，如果說你這個(gè)糖是飯后半個(gè)小時(shí)之內(nèi)，吃了，多吃了一點(diǎn)，吃完以后馬上漱口或者刷牙，沒有任何的問題。但是你這個(gè)小朋友非常愿意吃間食，這一天從早晨到晚上，中間吃十多次，比如說剛吃完飯半個(gè)小時(shí)，吃了一塊糖，又過半個(gè)小時(shí)吃塊巧克力，再過半個(gè)小時(shí)吃餅干，這個(gè)飲食習(xí)慣非常不好，因?yàn)樗�謂的齲齒是口腔酸的環(huán)境中容易得，你的這些糖，餅干在口腔中不斷的作用形成酸，牙就容易壞，而你把這些小餅干，巧克力，糖集中在某個(gè)時(shí)間段里吃，就沒有太大的問題，吃完以后馬上漱口刷牙。
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