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“爸媽醫(yī)生”誤診多兒童就醫(yī)指南

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 父母學(xué)堂 來(lái)源: 逍遙右腦記憶


 腦癱患兒

  只有兩成早期發(fā)現(xiàn)

  首都兒科研究所神經(jīng)科王利文醫(yī)生介紹,神經(jīng)科每天接診75名患者,1/5至1/4為腦癱,腦癱病人中能在早期發(fā)現(xiàn)并前來(lái)就診的只有1/5。大多數(shù)孩子是在八九個(gè)月、1歲多,甚至3歲才被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常的。

  據(jù)介紹,腦組織在嬰兒早期(0-6個(gè)月)尚未發(fā)育成熟,處于迅速生長(zhǎng)發(fā)育階段,腦損傷也處于初級(jí)階段,異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)還未固定化,所以,孩子腦部發(fā)育的可塑性強(qiáng)、恢復(fù)能力強(qiáng)。在這一時(shí)期如果能得到及時(shí)治療,效果最好。

  貼心提醒

  腦癱早期發(fā)現(xiàn)方法

  1.睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或者不睡覺(jué)。

  2.哭時(shí)沒(méi)有聲音,或哭聲低沉、發(fā)直。

  3.吞咽不好。

  4.運(yùn)動(dòng)時(shí)手腳不協(xié)調(diào),偏側(cè)運(yùn)動(dòng)較多。


  5.撒尿時(shí)把不開。6.三個(gè)月還不能抬頭。7.六個(gè)月還不能翻身。8.八個(gè)月還不會(huì)坐。9.眼神與父母沒(méi)有交流。10.驚厥。

八九成風(fēng)濕患兒晚期時(shí)才來(lái)看病

  “在首兒所風(fēng)濕免疫科接診的患兒中,80%至90%都是在病情發(fā)展到晚期,出現(xiàn)關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞、臟器嚴(yán)重?fù)p傷等情況時(shí)才就診!憋L(fēng)濕免疫科主任吳鳳岐告訴記者。

  吳主任表示,很多家長(zhǎng)都認(rèn)為紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等是大人才得的病,因而在孩子發(fā)病初期沒(méi)有給予重視,“有的孩子甚至關(guān)節(jié)炎發(fā)展到全身都不能動(dòng)了才來(lái)就診。”

  “一名生了一年口瘡的女孩兒,近日被確診為兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡,腎功能已經(jīng)嚴(yán)重衰竭!眳侵魅蜗蛴浾吲e例說(shuō),“要是家長(zhǎng)能早些帶孩子來(lái)就診,就不至于像現(xiàn)在這樣,對(duì)孩子臟器造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷!

  貼心提醒

  注意發(fā)熱伴有關(guān)節(jié)疼等癥狀

  吳主任介紹說(shuō),在小兒風(fēng)濕性疾病中,兒童系統(tǒng)性

  紅斑狼瘡和幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎對(duì)兒童的危害較大。

  兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡吳鳳岐主任介紹說(shuō),兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種典型的、終身性免疫系統(tǒng)疾病。這種病起病急,一開始就表現(xiàn)為全身多臟器損傷,除了侵犯關(guān)節(jié)、肌肉及免疫系統(tǒng)外,還會(huì)損傷皮膚、腎臟、肺臟、心臟等器官。能否早期診斷、早期治療將直接影響患兒的愈后情況。

  當(dāng)孩子有不明原因的發(fā)熱,同時(shí)有乏力、出蝶形皮疹、關(guān)節(jié)肌肉不適、貧血、脫發(fā)等癥狀時(shí),要及時(shí)到兒童風(fēng)濕免疫科就診。
幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  吳主任說(shuō),幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有三種不同的起病方式,分別為全身起病型、多關(guān)節(jié)炎起病型和少關(guān)節(jié)炎起病型。當(dāng)孩子有發(fā)燒、出皮疹、關(guān)節(jié)疼等癥狀時(shí),要及時(shí)就診。

  “兒童每天都處在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中,如果不停地受到炎癥刺激,關(guān)節(jié)會(huì)變形。在?漆t(yī)生指導(dǎo)下盡早治療是改善關(guān)節(jié)功能、避免關(guān)節(jié)畸形的關(guān)鍵!眳侵魅握f(shuō)。

  9歲孩子得風(fēng)濕病

  今天,9歲的小莉(化名)仍然在首兒所進(jìn)行復(fù)位治療。前兩天,她是被父母背進(jìn)風(fēng)濕免疫科門診的!拔覀冋鏇](méi)想到,這么小的孩子也能得風(fēng)濕這樣的‘大人病’!耽誤了!”小莉父母痛心地說(shuō)。據(jù)了解,小莉現(xiàn)在確診得了幼年強(qiáng)直性脊柱炎。她的病情已發(fā)展了兩年,目前關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重,頸背、髖關(guān)節(jié)發(fā)炎脫位。首兒所的外科、風(fēng)濕科正為孩子進(jìn)行復(fù)位治療。
 兒童鼾癥可能致智力障礙

  首都兒科研究所耳鼻喉科門診副主任醫(yī)師谷慶隆介紹,門診每天接診200人左右,其中20%至30%是鼾癥,而自主來(lái)看的只有30%至40%,大部分是在看扁桃體發(fā)炎和腺樣體肥大等癥時(shí)發(fā)現(xiàn)的。

  “有名13歲的男孩,前些天被確診為鼾癥,”谷醫(yī)生向記者舉例說(shuō),“事實(shí)上,這個(gè)孩子從1歲多就開始癥狀,卻一直沒(méi)有得到正確的治療!

  據(jù)介紹,兒童鼾癥絕大多數(shù)為扁桃體及腺樣體肥大所致。兒童打鼾可能導(dǎo)致大腦供氧不足,出現(xiàn)智力障礙、性格變異;胸腔壓力大還會(huì)導(dǎo)致高血壓、冠心病等;嚴(yán)重的呼吸努力還會(huì)導(dǎo)致面容發(fā)育畸形比率高,出現(xiàn)鼻梁下陷、嘴唇上翹、牙裂不齊的腺樣體面容。

  貼心提醒

  觀察孩子睡眠

  1.呼吸是否均勻,是否有明顯的鼾聲、鼻翼翕動(dòng)、張口呼吸等現(xiàn)象。

  2.睡眠中是否有呼吸暫停。

  3.睡眠中是否有異常動(dòng)作或者狀態(tài),如趴著睡、膝部屈曲至胸部、哭醒、伸脖子等姿勢(shì)。
新聞鏈接

  自己買藥治病

  “爸媽醫(yī)生”誤診多

  除了像白血病、風(fēng)濕病這樣的疑難雜癥,一些看似常見(jiàn)的“小病”也易被父母“誤診”。

  新華社曾經(jīng)報(bào)道,哈爾濱市民李女士14個(gè)月大的女兒有些咳嗽,李女士買來(lái)一些止咳藥,一種不見(jiàn)效又換幾種。

  后來(lái),李女士又買來(lái)治“支原體感染”的藥給孩子服用,但孩子咳嗽卻越發(fā)嚴(yán)重,還發(fā)起了高燒。

  到市兒童醫(yī)院檢查后,被確診為“氣管異物”。原來(lái),一個(gè)月前孩子誤吞了瓜子皮。由于長(zhǎng)時(shí)間未能取出,異物在氣管中已長(zhǎng)成“肉芽”,本來(lái)通過(guò)簡(jiǎn)單處治就能治好的病,卻不得不手術(shù)治療。

  據(jù)醫(yī)生介紹,半年來(lái),哈爾濱兒童醫(yī)院因幼兒誤吞“花生殼”、“瓜子皮”引起咳嗽,被家長(zhǎng)給服用止咳藥治療,延誤了病情的有40多例。

  兒童病就醫(yī)指南

  首都兒科研究所地址:朝陽(yáng)區(qū)雅寶路2號(hào)

  乘車路線:乘44路、800路、特2路等,或地鐵建國(guó)門下

  北京兒童醫(yī)院

  地址:西城區(qū)復(fù)興門外南禮士路56號(hào)

  乘車路線:乘15、19、21、44路等,或地鐵南禮士路下

  北京大學(xué)第一醫(yī)院

  地址:西城區(qū)西什庫(kù)大街八號(hào)

  乘車路線:乘13、107、109、118路等

  北京大學(xué)人民醫(yī)院地址:西直門南大街11號(hào)

  乘車路線:乘7、21、27、44、107路等,或地鐵

  西直門下解放軍301醫(yī)院地址:海淀區(qū)復(fù)興路28號(hào)

  乘車路線:乘817、728、373、967路等,或地鐵五棵松下


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