張 健
經(jīng)常在授課過程中有家長咨詢關(guān)于孩子強(qiáng)迫性行為的問題,他們說打罵、威逼利誘、好言悅色等各種招數(shù)都用了，就是沒有有效的解決孩子這個問題。為什么這個問題如此難解決呢？
接下來我們先認(rèn)識一下兒童強(qiáng)迫性行為，我們把它專業(yè)稱為強(qiáng)迫癥，兒童強(qiáng)迫癥包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為兩種，有的是單獨一項，有的是兩項同時占有，多數(shù)是6歲以后有這種行為的發(fā)生，男孩略多。強(qiáng)迫癥癥狀的表現(xiàn)是多種多樣的：如強(qiáng)迫計數(shù)、強(qiáng)迫洗手、強(qiáng)迫檢查門窗是否關(guān)好、反復(fù)檢查自己作業(yè)是否作對等等。
不過一個正常兒童，在他發(fā)育的早期也有可能有些近似于強(qiáng)迫行為，但這類行為不伴隨任何情緒障礙，而且會隨年齡的增長而消失，不像強(qiáng)迫病患兒，不讓他們重復(fù)自己動作就焦慮不安，發(fā)脾氣。兒童強(qiáng)迫癥病因主要是家庭教育不當(dāng)和父母不良性格影響的結(jié)果。例如，過于苛求，對生活制度的過于刻板要求，其次是孩子遭遇突然的精神創(chuàng)傷或嚴(yán)重的身體疾病所致。
兒童強(qiáng)迫癥的治療除應(yīng)請心理醫(yī)生診斷和藥物治療外，主要應(yīng)有患者配合，在醫(yī)生的鼓勵和指導(dǎo)下，通過反復(fù)訓(xùn)練和實踐，主動矯正那些令人苦惱的觀念、意向和行為。
治療中應(yīng)注意以下幾點：
1、樹立信心。家長應(yīng)創(chuàng)造條件減少其不必要的疑慮，讓孩子獲得成功，還要豐富孩子的業(yè)余生活，分散孩子的注意力。
2、進(jìn)行意念訓(xùn)練，用意念努力對抗強(qiáng)迫行為。
3、單獨純用意念不能對抗強(qiáng)迫現(xiàn)象時，可以采用“行為對抗療法”即一種操作性的條件反射，如用橡皮圈進(jìn)行厭惡訓(xùn)練，具體做法是讓患兒在自己手腕上套上幾股橡皮圈，一旦出現(xiàn)不可克制的強(qiáng)迫行為和意念時，反復(fù)拉彈手腕上的橡皮圈，使手腕有疼痛感，并且要計數(shù)拉圈子次數(shù)。
4、培養(yǎng)愛好，以轉(zhuǎn)移對強(qiáng)迫癥狀的注意力。
5、如系父母教育或性格不良所致，則做父母的應(yīng)即早矯正。
6、嚴(yán)重強(qiáng)迫癥患兒還應(yīng)輔助些藥物治療。
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