隨著天氣驟然變冷，患感冒的寶寶也隨之增多。如何合理選擇寶寶的感冒用藥，成為爸媽迫切想解決的問題。感冒是“急性上呼吸道感染”的俗稱，各種細(xì)菌和病毒均可引起，90%以上是由病毒感染引起。寶寶病毒感染后可以繼發(fā)細(xì)菌感染，近年支原體感染有增多的趨勢(shì)。我們這里所說的普通感冒不同于流感，流感是由特定的流感病毒所引起，而且病情表現(xiàn)也重些，可在人群中出現(xiàn)流行，需積極采取防治措施。
服用藥物是治療寶寶感冒的一個(gè)重要措施。由于寶寶的肝臟解毒功能和腎臟排泄功能不足，因此寶寶用藥量要小，應(yīng)根據(jù)體重或年齡計(jì)算用藥劑量或按說明服用。寶寶對(duì)藥物的耐受性、反應(yīng)性也和大人有所不同，一般嬰幼兒不用鎮(zhèn)咳藥及止瀉藥。給藥方法應(yīng)根據(jù)年齡、疾病及病情選擇，如嬰兒口服藥只能用糖漿、沖劑、水劑等，年長兒可用片劑、藥丸，服藥時(shí)應(yīng)避免嗆咳及誤吸入氣道，病情嚴(yán)重時(shí)常不能口服給藥而需要靜脈給藥。
寶寶用藥量要小，應(yīng)根據(jù)體重或年齡計(jì)算用藥劑量或按說明服用。
1.抗病毒：如果檢查血常規(guī)白細(xì)胞不高或降低，淋巴細(xì)胞升高，說明是病毒感染。通常，90％以上的感冒是病毒感染引起，這時(shí)使用一些抗病毒藥物有利于感冒的恢復(fù)。常用的有三氮唑核苷（病毒唑），具有廣譜的抗病毒作用，還可以使用一些中成藥如板藍(lán)根、雙黃連、抗病毒口服液、魚腥草口服液、清開靈等，使用時(shí)間為5天左右。
2.抗菌：抗生素濫用是目前普遍存在的現(xiàn)象，是引起很多藥物耐藥和寶寶腸道菌群失調(diào)的重要因素，危害極大，因此要嚴(yán)格掌握抗生素的用藥指征，重視其毒副作用，如果檢查血常規(guī)白細(xì)胞升高，而且中性粒細(xì)胞比例高，說明是細(xì)菌感染。細(xì)菌感染就要用抗生素。在使用抗生素前一定要明確寶寶有無對(duì)某種藥物的過敏史，避免使用該種藥物。對(duì)于一般細(xì)菌感染尤其是溶血性鏈球菌、肺炎球菌感染，首選青霉素類藥物，因?yàn)檫@一類藥物的副作用相對(duì)小些，而且療效好，一般療程為5～7天。如果證實(shí)為支原體感染，則青霉素和頭孢菌素類藥物效果不好，應(yīng)該選擇大環(huán)內(nèi)酯類包括紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素藥物，而且療程也應(yīng)長一些，約2～3周。
有些藥物的毒副作用特別大，寶寶是不能應(yīng)用的.如氨基糖甙類（慶大霉素、卡那霉素等）對(duì)寶寶的聽力和腎臟有損害，氯霉素可抑制造血功能，對(duì)小嬰兒可致“灰嬰綜合征”；喹諾酮類藥物（氟派酸、環(huán)丙沙星）可損害幼年動(dòng)物軟骨發(fā)育，四環(huán)素可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不良。衛(wèi)生部規(guī)定6歲以下兒童禁用氨基糖甙類抗生素，12歲以下兒童慎用喹諾酮類抗生素。抗生素使用時(shí)間過長時(shí)要注意腸道菌群的失調(diào)問題，可以加用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，如媽咪愛或金雙歧等藥物來防治這類副作用。
3.退燒：寶寶感冒時(shí)常有發(fā)熱，要不要使用退熱藥及如何使用退熱藥？有的爸媽一看到寶寶有發(fā)熱就特別緊張，其實(shí)不然，發(fā)熱代表寶寶機(jī)體正在與細(xì)菌或病毒作斗爭，發(fā)熱的高低不代表病情嚴(yán)重程度，因此，對(duì)于低熱不必用退熱藥，高熱（體溫≥39℃）則要使用退熱藥物，以防寶寶“抽筋”即驚厥。通常使用對(duì)乙酰氨基酚（泰諾）和布洛芬（美林），不用阿司匹林，避免發(fā)生瑞氏綜合征，一般的退熱藥每服一次能維持6～8小時(shí)，一天用量最好不超過4次，總的用量不超過3～5天，如仍然發(fā)熱，要及時(shí)到醫(yī)院看病。當(dāng)然，如果你的寶寶曾經(jīng)出現(xiàn)過高熱驚厥，這時(shí)使用退熱藥物的指征要適當(dāng)放寬。
4.治鼻塞：由于小寶寶鼻腔比大人短，沒有鼻毛，后鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，容易感染，感冒時(shí)鼻塞、噴嚏、流涕等癥狀較為突出。寶寶可以因后鼻道堵塞而發(fā)生呼吸困難和吸吮困難，寶寶表現(xiàn)出哭吵煩躁，晚上睡眠質(zhì)量也相當(dāng)不好，嚴(yán)重者可以發(fā)生窒息，這時(shí)可以使用緩解感冒癥狀的藥如艾暢等。
5.排痰：咳嗽有利于寶寶痰液的排出，故爸媽應(yīng)鼓勵(lì)寶寶咳嗽，一般不用鎮(zhèn)咳藥。因?yàn)榭忍悼梢园押粑�道�?nèi)過多的分泌物排出，對(duì)呼吸道起到保護(hù)作用，若僅用鎮(zhèn)咳藥反而會(huì)使痰液潴留在呼吸道內(nèi)，所以祛痰比鎮(zhèn)咳更重要。如咳喘較劇，影響睡眠，可給予止咳糖漿等藥。由于寶寶自己不會(huì)咳痰或咳不出來，我們可以給予一些口服祛痰藥物如沐舒坦糖漿或蜜煉川貝糖漿來化痰，也可到醫(yī)院采用霧化吸入藥物的方法促使痰液排出。
6.止瀉：寶寶感冒時(shí)可以出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，我們又稱為胃腸型感冒，輕癥不要做特殊處理。但當(dāng)大便次數(shù)較多時(shí)，要注意觀察寶寶有無脫水癥，如尿量減少、口干等，如有脫水，可在寶寶喝的開水中加少許鹽或給予口服補(bǔ)液鹽，同時(shí)可以使用胃腸黏膜保護(hù)劑如思密達(dá)，但不能使用止瀉藥。??

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